Yenidoğan Ünitesinde GSBL Pozitif Klebsiella Pneumoniae Salgını
[ X ]
Tarih
2015
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Giriş: Klebsiella pneumoniae morbidite ve mortaliteden en çok sorumlu tutulan ve hastane enfeksiyonlarında en sık izole edilen Klebsiella türüdür. İmmün sistemi baskılanmış, damar içi kateter ve idrar sondası uygulanan ve geniş spektrumlu antibiyotik alan yoğun bakım hastaları K. Pneumoniae enfeksiyonları gelişimi açısından risk altındadırlar. Yenidoğan ünitesinde sepsis gelişmesi beklenilmeyen olgulardan şüpheyle yola çıkarak gelişen salgının erken tespit ve önlenmesi irdelendi. Gereç ve Yöntem: Haziran 2011-Ağustos 2011 tarihleri arasında YYBÜ'de görülen K.pneumoniae salgınında tıbbı kayıtlar ve Enfeksiyon Kontrol Komitesi'nin kayıtlı verileri kullanılarak retrospektif, gözlemsel bir çalışma yapıldı. Serviste yatmakta olan 56 hastadan (27 kız, 29 erkek) kan, rektal sürüntü ve ventilatöre bağlı hastalardan derin trekeal aspirat kültürleri ve 62 çalışandan el yıkama ve çevre kültürü alındı. Son üç aylık dönemde ünitede kültür pozitif olgular ve üreyen mikroorganizmaların antibiyotik duyarlılıkları incelendi. Bulgular: Olguların 5'i erkek, 6'sı kız olup yaş ortalamaları 16 gün (5-68 gün) ve ağırlık ortalamaları 1224 gr (662-2600gr) idi. Bir hastanın derin trekeal aspiratında, 10 hastanın kan kültürlerinde ve bu hastaların 6'sında eş zamanlı derin trekeal aspiratında Genişletilmiş spektrumlu beta laktamaz (+) K.pneumoniae izole edildi. Bu suşlarının tamamı aynı antibiyotik duyarlılık paternine sahip olup, sadece amikasin ve meropenem duyarlılığı vardı. Olguların tümüne erken dönemde uygun anti-mikrobiyal tedavi başlandı ve mortalite gözlenmedi. Üreme saptanan vakalardaki ortak özellikler mekanik ventilatöre bağlanmaları, total parenteral beslenme almaları, göbek kateteri takılmış olmaları, prematür ve düşük doğum ağırlıklı olmalarıydı. Sonuç: Günlük sürveyans yapılması salgının erken tespitini sağlayarak, enfeksiyon kontrol önlemlerinin titizlikle uygulanması, ünitenin ayrıntılı temizlenmesi ve dezenfeksiyonu hastane kaynaklı salgınların oluşmasını, yayılmasını ve süresinin uzamasını önleyecektir
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Kaynak
Tıp Araştırmaları Dergisi
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
13
Sayı
1
