Kronik ishalden, immün yetmezlik tanısına: İntestinal nodüler lenfoid hiperplazinin eşlik ettiği bir common variable immün yetmezlik olgusu

On yedi yaşında bayan bir hasta kronik ishal nedeniyle yatırıldı. Çocuk­luğundan beri tekrarlayan solunum yolları enfeksiyonları ve ishal atakla­rı tanımlamaktaydı. Endoskopik bakıda duodenum mukozasında yaygın kümeleşmiş polipoid noduller vardı. Biyopsi örneği noduler lenfoid hiperplaziyi göstermekteydi. Common variable immün yetmezlik sendromundan şüphelenildi ve tanı, plazma gama-globulin düzeylerinin düşük­lüğünün gösterilmesiyle doğrulandı. İmmünglobulin tedavisinin başlan­masından sonra günlük ishal sayısı ve solunum yolları enfeksiyonlarının sıklığı ve şiddeti belirgin azaldı. Bu olgu ishalin altta yatan bir nedeni olarak Common variable immün yetmezlik sendromuna ve noduler len­foid hiperplazi ile olan ilişkisine odaklanmaktadır.