İnfluenza virüsü (H1N1)'ne sekonder gelişen miyokardit olgusu

nfluenza, sağlıklı çocuklarda genellikle kendi kendini sı- nırlayan, akut ve komplikasyonsuz bir hastalık olsa danadiren ciddi hastalık tablosu oluşturup ölüme neden ola- bilir. Enfeksiyonun en sık komplikasyonu pnömoni olup,miyokardit influenza A ve B virüsüne bağlı olarak gelişebi- len nadir bir komplikasyondur. 32 aylık erkek hasta ateş,öksürük, kusma, halsizlik, burun akıntısı, sonrasında hızlıgelişen solunum sıkıntısı ve taşikardi şikâyetleri ile kabuledildi. Genel durumu orta, bilinci açık, hepatomegali, taşi- kardi, dispne, takipne, interkostal-subkostal çekilme ve bi- lateral ronküs mevcuttu. Kardiak enzim düzeyleri ve diğerlaboratuvar parametreler normaldi. Ekokardiyografide mi- yokardit ve ejeksiyon fraksiyonu %42 olarak bulundu. An- cak takiplerinin 24-48. saatinde belirgin solunum sıkıntısıgelişen hasta entübe edilip mekanik ventilatöre bağlandı.Hastanın nazofarinks sürüntü kültüründe takiplerinin al- tıncı gününde H1N1 üredi. Mevcut myokardit tablosununH1N1 virüsüne bağlı olabileceği düşünülerek Oseltamivirtedavisi başlandı. Tedavinin dördüncü gününde ateşi nor- male dönen hastanın dokuzuncu gününde kliniğinde dra- matik bir iyileşme görüldü. Ekokardiyografi takiplerindeise ejeksiyon fraksiyonu ve myokardit tablosunda başvuruanına göre belirgin düzelme gözlendi. Gribal enfeksiyonbulgularıyla başvurup solunum sıkıntısı ve taşikardi ge- lişen hastalarda, alt solunum yolu enfeksiyonu yanındamiyokarditin de ayırıcı tanıda düşünülmesi ve erken tanıve tedavi ile yüz güldürücü sonuçların alınabileceğini ha- tırlatmak amacıyla sunuldu.