İzotretinoin tedavisine sekonder gelişen bilateral sakroileit

Yirmi yaşındaki kadın hastaya, akne vulgaris tanısı nedeni ile tarafımızca 30 mg/gün izotretinoin tedavisi başlandı. Bilinen herhangi bir sistemik hastalığı olmayan hastanın, üç ay sonra bel ve kalça bölgesinde şiddetli bir ağrı başladı. Hasta mevcut şikâyetlerle Romatoloji bölümüne konsülte edildi. Hastanın yapılan laboratuvar tetkiklerinde C-reaktif protein:19 mg/L, eritrosit sedimentasyon hızı: 37 mm/saat olarak değerlendirildi. Hastanın yapılan sakroiliak manyetik rezonans görüntüleme (MRG)’sinde; her iki sakroiliak ekleme bakan yüzde, sakrumda ve iliak kemiklerde T2A’da hipertens kemik iliği ödemiyle uyumlu sinyal değişiklikleri izlendi ve mevcut bulgular bilateral sakroileit lehine değerlendirildi (Resim 1). Hastanın bakılan antinükleer antikor, romatoid faktör ve “human leukocyte antigen” B27 tetkikleri negatif olarak saptandı.