Mastalji tedavisine yaklaşım: 60 olgunun prospektif analizi

Meme hastalıkları ile uğraşan hekimlerin en sık karşılaşmış oldukları ve kadınların % 70'ini etkileyen mastalji, yeterince anlaşılmayan bir problemdir. Nisan-1996 ile Kasım-1997 tarihleri arasında, meme ağrısı nedeniyle başvuran 60 olgu, prospektif olarak uygulanan protokole göre değerlendirildi. İzlenme süresi, en az 3 en çok 20 ay olmak üzere, ortalama 15 ay idi. Protokol için kullanılan kriterler, etyolojik faktörler, anamnez, fizik muayene bulguları, modifiye Tursky ve lineer ağrı skalası yardımıyla ağrı özellikleri, laboratuvar ve radyolojik bulgular idi. Basit analjezikler, birinci basamak tedavide tercih edilirken, ikinci basamakta hormonal maniplasyonların etkinliği değerlendirildi. Çalışmaya, göğüste kas iskelet sistemi ağrısı veya malign lezyonu olduğu düşünülen hastalar, dahil edilmedi. Tedavi protokolüne uymayan 2 (% 3.3) hasta dahil edilmedi. Memeyi sıkıca saran sutyen kullanılması önerisi, ağrı özellikleri hakkında bilgi verilmesi ve basit analjeziklerin kullanımı, birinci basamak tedavi idi ve olguların % 83.3'ü bu yolla tedavi edildi. Hastaların % 16.7'sinde, hormonal ilaçlara gerek duyuldu. Bu olguların, % 80'inde prolaktin inhibitörü olan Lisurid kullanıldı. Geri kalan hastalara, diğer hormonal ilaçlar gerekli oldu. Meme ağrısının etyolojik faktörlerinden olan yaş, izleme süresi, menarş yaşı ve ilk gebelik yaşı için gruplar arası anlamlı bulundu (p<0.05). Sonuç olarak, meme ağrısı ile başvuran hastalar iyi irdelenir ve izlenirse, bu olguların sadece % 17'sinde ileri laboratuar incelemeleri ve hormonal maniplasyonların gerektiğim düşünüyoruz.