Emergency Cesarean hysterectomy

Amaç: On iki yıllık dönemde yapılmış sezeryan histerektomilerin sıklığını, anne ve fetusların sonuçlarını araştırmak. Çalışma planı: Bu çalışma, 1983 ile 1995 arasında Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi' nde uygulanan 119 sezeryan histerektomiden oluşturulmuştur. Bu dönemde, toplam 8630 doğum, 2127 (%24.65) sezeryan yapılmıştır. Sezeryan histerektomiler tüm doğumların %1 .38' ini ve tüm sezeryanların ise %5.59' unu oluşturmaktadır. Sonuçlar: Hastaların yaşları 18 ile 46 arasındaydı. Kırk hastanın (%33.61) yaşı e35' in üzerindeydi. Beşden fazla doğumu olan 65 '%54.62) olgu vardı. Uterus rüptürü 52 (%43.69) hastada ve bunların alltısı (%11.53) daha önce sezeryan olmuştu. Atoni 46 olguda (%38.65) bulundu ve bunların 17' sinde (%14.28) ciddi dekolman plasentaya bağlı Couvelaire uterus vardı. Plasenta acereta ve inereta 11 (%9.24) hastada görüldü. Tümör previa (plasenta previa ile beraber veya değil) 6 olguda, ciddi uterus damarlarından kanama 2 olguda ve plasenta previaya bağlı uterus alt segment kanaması 2 olguda saptandı. Subtotal sezeryan histerektomi 116 olguda (%97.47) yapıldı. Ateş, üriner ve yara enfeksiyonu sırasıyla 52,25 ve 21 olguda bulundu. Anne ölümü sekiz hastada (%6.72) ve bebek ölümü 66 (%55.46) olguda tespit edildi. En sık endikasyonu oluşturmaktaydı. Acil olgularda, subtotal histerektomi en sık yapılan hayat kurtarıcı bir uygulamaydı. Yorum: En sık nedenler bizim bölgemizde, ihmal edilmiş doğum eylemine bağlı uterus rüptürü ve atoni olarak bulundu. Acil olgularda subtotal sezeryan histerektomi yap ılması hayat kurtarıcı bir uygulamadır.