Polikistik over sendromlu olgularda insülin rezistansının insülin tolerans testi ile araştırılması

Şubat 2001 ile Nisan 2002 tarihleri arasında Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi (DÜTF) Kadın Hastıkları ve Doğum Anabilim Dalı polikliniğine hirsutizm ve adet düzensizliği şikayetleri ile gelen ve polikistik over sendromu (PCOS) tespit edilen 61 olgu ile 28 normal olan olgu kontrol grubunu oluşturmak üzere çalışma kapsamına alındı. Olgular hiperinsülinemi, hiperandrojenemi ve insülin resistansı yönünden incelendi. Her iki grubunda yaş ortalamaları benzerdi. Tüm olguların bazal glukoz, insülin, PRL, LH, TT, FT, SHBG, A düzeylerine bakılarak, hepsine insülin tolerans testi yapıldı. Olguların hirsutism derecesi Ferriman-Gallwey skalasına göre belirlendi, 8 ve üstü hirsutism kabul edildi. Çalışma grubu ile kontrol grubunun hormon düzeyleri arasında istatistiksel anlamlı fark bulundu. Olguların AKŞ, ITT ve BMI'lerinin ortalamaları aralarında istatistiksel anlamlı fark bulumamasına karşın, çalışma grubunda daha yüksek bulundu. Çalışma grubunun 5'inde şiddetli, 6'sında hafif olmak üzere 11 (%18)'inde insülin resistansı tespit edildi. PCOS'lu, insülin ve androjen düzeyleri yüksek, ailesinde tip II diabet öyküsü olan ve tedaviye dirençli hirsutizm olgularında insülin rezistansının araştırılması gerektiği düşünmekteyiz. Bu olgularda insülin rezistansının araştırılmasında, insülin tolerans testinin (ITT) diğer testlerden daha pratik, kısa zamanda ve her yerde kolay yapılabilen, yan etkisi az ve doğru sonuç veren, güvenilir bir test olarak değerlendirmekteyiz.