Malign plevral mezotelyomada toraks bilgisayarlı tomografisi bulguları

Kliniğimizde Ocak-1988 ve Şubat-1997 tarihleri arasında malign pleural mezotelyoma (MPM) teşhisi konan 91 hastanın to-raks bilgisayarlı tomografisi (BT).bulguları incelendi, Lezyonların belirlenmesinde standart akciğer radyografisi veBTbul-gulannın sonuçları karşılaştırıldı. Ayrıca subgrup tayini yapılan olgularda BT lezyonlarında farklılık olup olmadığı araştı-nldı. BT'de plevral kalınlaşma (PK) 3 alt başlıkta incelenmiş oe en fazla sıklıkla diffüz plevral kalınlaşma (DPK) (%69.2) tes-pit edilmiştir. Kitle tarzında pleural kalınlaşma ise %5.4 oranında saptanmıştır. Yine mediastinal pleural tutulum %65.9, lenfadenopati %15.3, atelektazi %27.4, interlober fıssür tutulumu ise %56 oranında belirlenmiştir Ayrıca olguların %14.2'sin-de pleural mayi saptanmazken %4.3 oranında perikardiyal invazyon saptanmıştır. Standart akciğer grafisinde ise olguların %31.8'inde pleural kalınlaşma belirlenmişken özellikle mayısı fazla olan olgularda mediastinal plevral tutulumun akciğer graflsindeki tespitinin BT'ye göre düşük olduğu (%65.9'a karşılık %17.5) saptanmıştır. Subgrup tayini yapılan olgularda lezyonlann karşılaştırılmasında sarkomatöz tipte özellikle mediastinal pleura, akciğer parenkimi ve interlober fıssür tutulu-mu, mediastinal şift ve perikard ile göğüs duvarı invazyonunun, epitelyal tipte normal pleüra görünümünün ve mikst tip-te ise nodüler PK'nın daha sık görüldüğü tespit edilmiştir. Sonuç olarak BT'nin MPM'daki pleural ve parankimal hastalığın belirlenmesinde ve takibinde faydalı olduğu kanaatine varıldı.