Perioperatif ibuprofen tedavisinin cerrahi stres üzerindeki hormonal ve metabolik etkileri
[ X ]
Tarih
2002
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Amaç: Cerrahi stres, hasarın boyutu ile orantılı olarak hormonal ve sitokin yanıtlarına sebep olur. Siklooksijenaz inhibitörlerinin perioperatif alımını, nitrojen kayıplarını ve sitokin üretimini azaltır. Bu çalışmanın amacı, siklooksijenaz inhibitörü olan ibuprofen'in cerrahi stres üzerindeki hormonal ve metabolik etkilerini klinik olarak değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Tiroidektomi geçiren 20 hastada prospektifklinik çalışma gerçekleştirildi. Hastalar randomize olarak ibuprofen fn= W) ve kontrol (n =10) gruplarına ayrıldı. Kontrol grubuna ilaç verilmeksizin, ibuprofen grubu hastalara ameliyattan 12 ve 2 saat önce ve postoperatif3. güne kadar her 8 saatte bir 400 mg ibuprofen oral olarak verildi. Her iki grup hastalardan, cerrahiden 24 ve 2 saat önce, cilt insizyonundan sonra 1. 4. 6.24. 48. ve 72. saatlerde glikoz, CRP (C Reaktif Protein), lökosit, ACTH (Adrenokortikotropik hormon), kortizol için kan örneklen alındı. Bulgular: Preoperatif değerlerle karşılaştırıldığında, cerrahi her iki grupta da tüm endokrin ve metabolik parametrelerde anlamlı değişikliklere neden oldu. ACTH L saatte ve kortizol 6. saatte en yüksek seviyelere çıktı. Birinci saatten sonra plazma ACTH seviyeleri düşerken, kortizol seviyeleri 72 saat kadar yüksek kaldı. İbuprofen grubunda ACTH ve kortizol yanıtları, kontrol grubuna göre daha düşük bulundu (p < 0.001 ve p < 0.001). İbuprofen grubunda glukoz (p < 0.001) ve lökosit sayısı (p<0.001) hafifçe yükseldi. Serum CRP seviyeleri sadece postoperatif l. günden itibaren yükseldi ve 3. güne kadar yüksek seyretti (p < 0.01). İbuprofen grubunda ateş daha az vükseldi(p<0.01). Sonuç: Sonuçta, perioperatif dönemde ibuprofen ile tedavi humoral ve nöroendokrin yanıtları azaltabilir, ancak tamamen baskılayamaz. Çalışmamızda elde ettiğimiz sonuçlar, ibuprofen'in ağır cerrahi hastalarda stres cevabı azaltmada yararlı olabileceğini göstermektedir.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Kaynak
Ulusal Travma Dergisi
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
8
Sayı
1
