The effect of the level of serum c-reactive protein on proteinuria and lipid values, echocardiography findings, and clinical course in adult patients with nephrotic syndrome
Yükleniyor...
Tarih
2023
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Erkan Mor
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Background: This study investigates the effect of the level of serum C-reactive protein (CRP) on proteinuria and lipid values,
echocardiography (ECHO) findings, and clinical course in adult patients with nephrotic syndrome (NS).
Materials and Methods: All medical records of 1440 patients hospitalized with the NS diagnosis in the Nephrology Clinic of Dicle
University between 2000 and 2010 and whose treatment was started after being followed up, were scanned within the scope of this
study and files of 104 patients, who were considered to have sufficient data were reviewed retrospectively. Study variables include
demographic data, physical examination findings at admission, blood count parameters, biochemical parameters, proteinuria level,
ECHO findings, and length of hospital stay. According to their serum CRP level, patients were divided into two groups to evaluate the
relevant variables: Patients with a CRP level above 5 mg/L were defined as group I, and patients with a CRP level equal to or above
5 mg/L were accepted as group II. The normal range of CRP in the laboratory of our hospital was 0-5 mg/L.
Results: The following results were obtained as a result of the comparison of the groups according to their serum CRP levels:
124-hour urine (volume) (p=0.003), serum calcium (p=0.001), albumin (p=0.001), total protein (p=0.035), high-density lipoprotein
(p=0.038) and hemoglobin (p=0.032) levels at hospitalization were lower significantly in group I compared to group II. 2- Length of
hospital stay (p=0.030), creatinine (p=0.009), lactate dehydrogenase (p=0.006), platelet (p=0.005) and spot urinary protein (p=0.038)
level in group I was significantly higher than group 2.
Conclusion: In adult NS patients, an increase in proteinuria, deterioration in kidney functions, a decrease in daily urine volume,
a prolonged hospitalization period, and a decrease in serum albumin levels has an association with high serum CRP levels. In
this study, no significant correlation was found between CRP value and cardiac parameters left atrium dilatation, ratio of current
velocities E and A, left ventricular posterior wall thickness at end diastole, ejection fraction measured in echocardiography
Amaç: Bu çalışmada, serum C-reaktif protein (CRP) seviyesinin erişkin nefrotik sendrom (NS) tespit edilen olgularda proteinüri ve lipid değerleri, ekokardiyografi (EKO) bulguları ile klinik gidişat değişkenlerine etkilerinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışma kapsamında, 2000-2010 yıllarında Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Kliniği’nde NS tanısıyla yatırılmış, tedavi süreci başlamış bütün olgulara ait dosyalar (1440 hasta) taranmış, toplam 104 hastaya ait dosyalar retrospektif bir şekilde incelenmiştir. Çalışma değişkenleri, hasta demografik verileri, kliniğe yatıştaki fizik muayene bulguları, hemogram ve biyokimyasal parametreler, proteinüri düzeyi, EKO bulguları ve hastanede yatış süresi idi. Hastalar, ilgili değişkenlerin değerlendirilmesi amacıyla serum CRP düzeyine göre iki gruba ayrıldı: CRP seviyesi 5 mg/L üzerinde olan hastalar grup I, CRP seviyesi 5 mg/L’ye eşit ve üzerinde olan hastalar grup II olarak belirlendi. Hastanemiz laboratuvarında normal CRP aralığı 0-5 mg/L idi. Bulgular: Grupların serum CRP seviyelerine göre karşılaştırılması aşağıdaki sonuçları ortaya çıkardı: 1- Grup I’de kliniğe yatışta kontrol edilen 24 saatlik idrar (hacmi) (p=0,003), serum kalsiyum (p=0,001), albümin (p=0,001), total protein (p=0,035), yüksek dansiteli lipoprotein (HDL) (p=0,038) ve hemoglobin (p=0,032) seviyeleri, grup II’ye göre anlamlı derecede düşüktü. 2- Grup 1’de, yatış süresi (p=0,030), kreatinin (p=0,009), laktat dehidrogenaz (p=0,006), trombosit (p=0,005) ve spot idrar protein (p=0,038) seviyeleri grup 2’ye kıyasla anlamlı derecede yüksekti. Sonuç: Erişkin NS’li hastalarda proteinüri düzeyinde artış, böbrek işlevlerinde bozulma, günlük idrar miktarında düşme, hastane yatış süresinde uzama ve serum albümin düzeyinde düşme, yüksek serum CRP seviyesi ile ilişkilidir. Araştırmamızda CRP değeri ile EKO ile ölçümlenen kardiyak parametrelerin sol atrium dilatasyonu, E ve A akım hızları oranı, dilatasyonda sol ventrikül arka duvar kalınlığı, ejeksiyon fraksiyonu arasındaki ilişkinin anlamlı olmadığı görülmüştür.
Amaç: Bu çalışmada, serum C-reaktif protein (CRP) seviyesinin erişkin nefrotik sendrom (NS) tespit edilen olgularda proteinüri ve lipid değerleri, ekokardiyografi (EKO) bulguları ile klinik gidişat değişkenlerine etkilerinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışma kapsamında, 2000-2010 yıllarında Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Kliniği’nde NS tanısıyla yatırılmış, tedavi süreci başlamış bütün olgulara ait dosyalar (1440 hasta) taranmış, toplam 104 hastaya ait dosyalar retrospektif bir şekilde incelenmiştir. Çalışma değişkenleri, hasta demografik verileri, kliniğe yatıştaki fizik muayene bulguları, hemogram ve biyokimyasal parametreler, proteinüri düzeyi, EKO bulguları ve hastanede yatış süresi idi. Hastalar, ilgili değişkenlerin değerlendirilmesi amacıyla serum CRP düzeyine göre iki gruba ayrıldı: CRP seviyesi 5 mg/L üzerinde olan hastalar grup I, CRP seviyesi 5 mg/L’ye eşit ve üzerinde olan hastalar grup II olarak belirlendi. Hastanemiz laboratuvarında normal CRP aralığı 0-5 mg/L idi. Bulgular: Grupların serum CRP seviyelerine göre karşılaştırılması aşağıdaki sonuçları ortaya çıkardı: 1- Grup I’de kliniğe yatışta kontrol edilen 24 saatlik idrar (hacmi) (p=0,003), serum kalsiyum (p=0,001), albümin (p=0,001), total protein (p=0,035), yüksek dansiteli lipoprotein (HDL) (p=0,038) ve hemoglobin (p=0,032) seviyeleri, grup II’ye göre anlamlı derecede düşüktü. 2- Grup 1’de, yatış süresi (p=0,030), kreatinin (p=0,009), laktat dehidrogenaz (p=0,006), trombosit (p=0,005) ve spot idrar protein (p=0,038) seviyeleri grup 2’ye kıyasla anlamlı derecede yüksekti. Sonuç: Erişkin NS’li hastalarda proteinüri düzeyinde artış, böbrek işlevlerinde bozulma, günlük idrar miktarında düşme, hastane yatış süresinde uzama ve serum albümin düzeyinde düşme, yüksek serum CRP seviyesi ile ilişkilidir. Araştırmamızda CRP değeri ile EKO ile ölçümlenen kardiyak parametrelerin sol atrium dilatasyonu, E ve A akım hızları oranı, dilatasyonda sol ventrikül arka duvar kalınlığı, ejeksiyon fraksiyonu arasındaki ilişkinin anlamlı olmadığı görülmüştür.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
C-reactive protein, Nephrotic syndrome, Proteinuria, Lipid values, Echocardiographic findings, C-reaktif protein, Nefrotik sendrom, Proteinüri, Lipid değerleri, Ekokardiyografi bulguları
Kaynak
Hamidiye Medical Journal
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
4
Sayı
2
Künye
Yıldırım, İ., Kemeç, Z. ve Yılmaz, M. E. (2023). The effect of the level of serum c-reactive protein on proteinuria and lipid values, echocardiography findings, and clinical course in adult patients with nephrotic syndrome. Hamidiye Medical Journal, 4(2), 110-116.
