Nativ mitral ve triküspit kapak tutulumu ile seyreden Escherichia coli endokarditi

Gram negatif bakteriler sıklıkla bakteriyemiye yol açarlar ancak nadiren endokardite neden olurlar. Gram negatif bakterilerin oluşturduğu endokarditler sıklıkla intravenöz ilaç kullanıcıları ve protez kapak hastalarında görülür ve endokardit vakalarının az bir kısmını (% 5-10) oluştururlar. On yıldır diabetes mellitus ve romatizmal kapak hastalığı öyküsü olan 52 yaşında hasta, yüksek ateş etyolojisini araştırmak üzere yatırıldı. Hastanın yapılan transtorasik ve transözafagial ekokardiografilerinde, hem mitral hem de triküspit kapakta vegetasyonlar saptandı. Tekrarlanan kan kültürlerinde Escherichia Coli üretilerek mitral ve triküspit kapak tutulumlu Escherichia Coli endokarditi tanısı konuldu. Sonuç olarak diabetes mellitusu olan hastalarda infektif endokardite uyan klinik tablo varsa, kan kültüründen gram negatif mikroorganizmalar izole edilse bile tanının atlanmaması gerekir. Ekokardiyografi tanı için oldukça kullanışlı bir araçtır.