Viral kökenli karaciğer sirozunda kardiyak fonksiyonlar

Amaç: Kalp hastalıkları karaciğer (KC) hastalıklarının örneğin kardiyak siroz, KC hastalıklarıda kalp hastalıklarının (sirotik kardiyomiyopati gibi) gelişmesini etkileyebilir.Viral kökenli karaciğer sirozu (KC-S) ile ilgili az çalışma vardır. Bu çalışmada viral kökenli sirotik hastaların ve kontrol grubunun kardiyak yapı ve fonksiyonları incelendi. Gereç ve Yöntem: Otuz viral kökenli KC-S'li hasta ile (ortalama yaş, 43±12), 30 kontrol vakasında (ortalama yaş, 37±11), sol ve sağ ventrikülün hem sistolik hem de diyastolik parametreleri karşılaştırıldı. M mod, iki boyutlu ve Doppler ekokardiyografi ile sağ ve sol ventrikül fonksiyonları ile kardiyak ölçümler yapıldı. Diyastolik fonksiyonlar mitral ve triküspit doluş parametrelerinden erken doluş (E dalgası), geç doluş (A dalgası), E/A oranı ve E dalgasının yavaşlama zamanı alındı.Ayrıca pulmoner arter basıncı da (PAB) değerlendirildi. Bulgular: Kontrollerle karşılaştırıldığında KC-S grubunda sol atriyum ve sağ kalp boşlukları önemli derecede büyümüştü (p<0.05). Ayrıca kontrol grubuna göre hem sol hemde sağ ventrikülün duvar kalınlıkları artmıştı (p<0.05).Sol ventrikülün sistolik ve diyastolik fonksiyonları bozulmamıştı ancak sağ ventrikülün diyastolik fonksiyonları bozulmuştu (p<0.05). KC-S grubunda daha düşük triküspit E/A oranı, daha düşük pik E, daha yüksek pik A vardı (p<0.05). Ayrıca PAB sirotik hastalarda artmıştı (p<0.05). Sonuç: Viral kökenli sirozda sol atriyum ve sağ kalp boşlukları genişlemektedir.Ayrıca karaciğer sirozu sağ ventrikül diyastolik fonksiyonlarının bozulmasına ve pulmoner arter basıncının da artmasına yol açmaktadır.