Gebe Kadınlarda Tüm Gebelik Dönemi Boyunca Kronik Hepatit B Tedavisinde Telbivudinin Etkinliği ve Güvenilirliği
[ X ]
Tarih
2016
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Amaç: Kronik hepatit B virüsü (HBV) nedeni ile takip edilendoğurganlık çağındaki kadın hastalarda kronik karaciğer hastalığıgelişebilir, gebelik döneminde veya sonrasında alevlenmelereneden olabilir, bununla birlikte perinatal dönemde HBV bulaşı ilebebek infekte olabilir. Gebelik döneminde HBV enfeksiyonu içinkullanımı onaylanmış bir antiviral ilaç yoktur. Bu nedenle, antiviral ilaçkullanırken gebe kalan kadınlarda tedaviyi sonlandırma ya da devametme kararını vermek zordur. Bu çalışmada kronik HBV enfeksiyonunedeniyle telbivudin tedavisi almakta iken gebe kalan ve tüm gebelikdönemi boyunca tedavi alan hastalarda telbivudinin ilk etaptagüvenilirliğini daha sonra ise etkinliğini değerlendirmeyi amaçladık.Gereç ve Yöntemler: 2010-2013 yılları arasında kronik HBVenfeksiyonu nedeniyle telbivudine tedavisi kullanırken gebe kalanve tedaviye devam kararı verilen 21 hasta retrospektif olarakdeğerlendirildi. Tüm hastaların tedavi başlandığı andaki serumhepatit B yüzey antijeni, hepatit B zarf antijen, anti-HBe, HBV DNA,alanin aminotransferaz (ALT), aspartat aminotransferaz (AST)seviyeleri, hepatik aktivite indeksi ve fibrozis değerleri kaydedildi.Daha sonra hastaların gebelik başlangıcı, gebelik dönemi boyuncave doğum sonrası 6. aya kadar 3'er ay ara ile serum hepatit Byüzey antijeni, hepatit B zarf antijen, anti-HBe, HBV, DNA, ALT, ASTseviyeleri ölçüldü.Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 28,9±6,3 (yaş aralığı: 18-41) idi.Tüm hastalar hepatit B zarf antijen negatif idi. Tedavi öncesi hepatikaktivite indeksi ortalama 9,4±1,6 (yaş aralığı: 7-13), fibrozis 3,2±0,8(yaş aralığı: 2-5), serum HBV DNA düzeyi 3,5x105±2,8x105 IU/mL idi. Hastaların hiçbirinde ilaca bağlı yan etki görülmedi. İnfantların hepsinormal doğum ağırlığına sahipti ve hiçbirinde anomali saptanmadı.Ayrıca 28. haftanın sonunda infantların hiçbirinde hepatit B yüzeyantijen pozitifliği mevcut değildi.Sonuç: Telbivudinin gebeliğin ilk trimesterinden itibaren kullanımı,hem anne hem fetus açısından güvenli, anneden infanta HBVgeçişini önlemede de etkin görünmektedir. Bununla birlikte hastasayısının daha fazla olduğu randomize kontrollü çalışmalara ihtiyaçvardır.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Kaynak
Viral Hepatitis Journal
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
22
Sayı
1
