Üropatojen escherıchia colı izolatlarına fosfomisin ve bazı antibiyotiklerin in vitro etkinliği

Ocak 2006 - Eylül 2011 tarihleri arasında idrar örneklerinden izole edilen 3279 Escherichia coli suşunun fosfomisin ve bazı antibiyotiklere in vitro duyarlılığı araştırılmıştır. E.coli suşlarının % 97.8’inin fosfomisine, % 41.1’inin siprofloksasine, % 39.8’inin trimetoprim-sülfametoksazole duyarlı olduğu belirlenirken, amoksisilin-klavulanata sadece % 22.2 oranında duyarlılık bulunmuştur. Fosfomisin, trimetoprim-sülfametoksazol ve amoksisilin-klavulanata duyarlılığın yıllara göre dağılımında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmazken, siprofloksasine duyarlılıkta yıllara göre doğrusal bir azalış tespit edilmiştir (p = 0.001). E.coli suşlarının 1246’sında (% 38) genişlemiş-spektrumlu beta-laktamaz (GSBL) aktivitesi belirlenmiş, GSBL-negatif izolatlarda fosfomisine direnç görülmezken, GSBL-pozitif izolatlarda % 5.7 oranında direnç olduğu saptanmıştır (p < 0.001). E.coli suşlarına karşı yüksek etkinlik oranına sahip olan fosfomisinin, üriner sistem infeksiyonlarının ilk basamak tedavisinde tercih edilebilir iyi bir alternatif seçenek olduğu sonucuna varılmıştır.

Susceptibility of 3,279 Escherichia coli strains isolated from urine samples between Jan 2006 and Sep 2011 for fosfomycin and some other antibiotics were presented. For fosfomycin 97.8 %, for ciprofloxacin 41.1 %, for trimetoprimsulfamethoxazole 39.8 % and for amoxicillin-clavulanate 22.2 % susceptibilities were recorded. No significant difference in susceptibility for different years were found for these antibiotics except ciprofloxacin to which a linear decrease in susceptibility were noticed (p = 0.001). 1,246 (38 %) E.coli strains were found to be ESBL-producers. None of ESBL-non-producers were resistant to fosfomycin while 5.7 % of producers were resistant (p < 0.001). According to these results, fosfomycin were accepted as a good alternative in the treatment of outpatients’ urinary tract infections.